Perforación cervical mediante dispositivo intrauterino liberador de Levo- norgestrel. A propósito de un caso

Resumen

Antecedentes: La anticoncepción intrauterina es un método reversible de larga duración de uso cada vez más frecuente y con buenos resultados anticonceptivos. La tasa de perforación uterina debido a estos dispositivos intrauterinos (DIU) es muy baja (1-2 por cada 1000) y considerando esta complicación es mucho más infrecuente aún la perforación cervical (menor del 1%).

Objetivo: Reportar un caso clínico muy infrecuente de perforación cervical por DIU y revisar la escasa bibliografía disponible.
Caso clínico: Paciente de 46 años portadora de DIU liberador de levonorgestrel desde hacía 3 años con metrorragia de moderada cuantía y dolor abdominal leve. A la exploración se objetivó el vástago central del DIU perforando la mucosa del labio posterior cervical y se visualizaban los hilos del DIU a través del orificio cervical externo. Se realizó la retirada del dispositivo mediante histeroscopio de Bettocchi sin incidencias y sangrado escaso. Al mes de la intervención se constató una buena evolución con la correcta cicatrización de la mucosa cervical.

Conclusión: Debe realizarse además de una consulta de revisión en los meses próximos a su inserción un seguimiento al menos anual para evitar complicaciones asociadas. Es fundamental aportar a las pacientes una información completa y de calidad antes de su inserción y realizar un buen asesoramiento para la búsqueda de un nuevo anticonceptivo eficaz en el caso de que hayan presentado una complicación con algún otro método.